>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Со стороны нервной системы часто головная боль нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль редко психомоторная гиперактивность Сердечно сосудистая система стенокардия увеличение ЧСС тахикардия артериальная гипертензия Ингибирует фосфодиэстеразу циклической АМФ ФДЭ 5 за счет чего после сексуальной стимуляции местного высвобождения оксида азота увеличивает концентрацию цГМФ пещеристых тел полового члена Доклинические исследования показали развитие аддитивного гипотензивного эффекта при применении ингибиторов ФДЭ5 совместно с риоцигуатом Кетоконазол в дозе 955 мг сут селективный и сильный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение C max и экспозиции AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг в 8 раза и 69 раз соответственно и увеличение T 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч После приема внутрь абсорбируется в желудочно кишечном тракте Лечение эректильной дисфункции у взрослых мужчин У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести классы А или В по шкале Чайлда Пью следует начинать лечение с минимальной эффективной дозы и корректировать ее в зависимости от переносимости Другие умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил вероятно оказывают аналогичное действие Общие расстройства нечасто Дапоксетин Мытищи утомляемость Со стороны обмена веществ редко подагра увеличение массы тела повышение температуры тела Исследования показали что лекарственные средства ингибирующие изофермент CYP8A9 способны увеличивать экспозицию аванафила Связывание аванафила с белками плазмы составляет приблизительно 99 и не зависит от концентрации активного вещества возраста функции печени и почек Эритромицин в дозе 555 мг 7 раза сут умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч При употреблении этанола алкоголя в комбинации с аванафилом возможно повышение риска развития симптоматической артериальной гипотензии Аванафил оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности При изучении гемодинамического взаимодействия аванафила с доксазозином и тамсулозином возможно клинически значимое изменение АД У пациентов со стабильными показателями гемодинамики на фоне проведения терапии альфа адреноблокаторами прием аванафила следует начинать в минимальной дозе 55 мг Органы чувств нечеткость зрения У пациентов уже получающих аванафил в оптимально подобранной дозе терапию альфа адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе Дыхательная система заложенность носа одышка при физической нагрузке ринорея После приема внутрь аванафил быстро всасывается При цитировании информационных материалов опубликованных на страницах сайта www rlsnet ru ссылка на источник информации обязательна Повышенная чувствительность к аванафилу одновременное применение с органическими нитратами или Купить Набор для влюбленных Кострома оксида азота например амилнитрит в любых формах инфаркт миокарда инсульт или угрожающие жизни эпизоды аритмии в течение последних 6 месяцев артериальная гипотензия в покое АД 95 55 uys рт У пациентов получающих сопутствующую терапию умеренными ингибиторами изофермента CYP8A9 включая эритромицин ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил максимальная рекомендованная доза аванафила не должна превышать 655 мг а интервал между дозами должен составлять не менее 98 ч Мочевыделительная система поллакиурия гематурия При таких обстоятельствах нитраты следует применять лишь в условиях тщательного медицинского наблюдения и надлежащего гемодинамического мониторинга Пациентам у которых эрекция продолжается 9 ч и более приапизм следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью Со стороны пищеварительной системы рвота тошнота сухость слизистой оболочки полости рта Перед применением аванафила врач должен принять во внимание потенциальный риск развития кардиологических осложнений на фоне сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы При приеме аванафила в дозе 755 мг 7 раза сут в течение 7 дней кумуляции препарата в плазме крови не происходило Совместное применение риоцигуата с ингибиторами ФДЭ5 в т Одновременное применение аванафила и индукторов CYP955 не рекомендуется поскольку при этом возможно снижение эффективности аванафила и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Для развития эффекта необходима сексуальная стимуляция В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan Потенциальное влияние индукторов CYP в частности индукторов изофермента CYP8A9 бозентана карбамазепина эфавиренза фенобарбитала и рифампина на фармакокинетику и эффективность аванафила не изучалось Со стороны репродуктивной системы и молочных желез редко спонтанная эрекция генитальный зуд нарушения со стороны полового члена повышение уровня ПСА Купить Аванафил Долгопрудный одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Со стороны кожи и подкожных тканей редко кожная сыпь Гладкая мускулатура расслабляется приток крови усиливается что вызывает стойкую эрекцию Со стороны центральной и периферической нервной системы сонливость гипестезия инсульт обморок транзиторная ишемическая атака судороги в т ч По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Обычно побочные эффекты препарата Силденафил СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Аванафил более чем в 655 раз сильнее действует на ФДЭ5 чем на ФДЭ6 которая обнаруживается в сетчатке глаза и отвечает за передачу светового сигнала Со стороны органа зрения боль в глазах покраснение глаз инъецированность склер поражение конъюктивы нарушение слезотечения передняя ишемическая оптическая невропатия окклюзия сосудов сетчатки дефекты полей зрения Со стороны органов дыхания носовое кровотечение грейпфрутовый сок возможно также увеличивают экспозицию аванафила Сиалис Серпухов одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно развитие обморочного состояния При употреблении этанола в комбинации с аванафилом повышается риск развития артериальной гипотензии с клиническими симптомами При этом изменения концентрации аванафила или амлодипина в плазме после приема однократной дозы не наступало Аванафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом около 68 в меньшей степени с мочой около 76 Безопасность и эффективность применения комбинаций аванафила с другими Купить Левитра Элиста ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены Не оказывает выраженного эффекта без предварительной сексуальной стимуляции Действие аванафила не развивается в отсутствие сексуальной стимуляции В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы При изучении взаимодействия эналаприла и аванафила наблюдалось статистически значимое изменение максимального снижения диастолического давления в положении лежа на спине по отношению к исходному значению через 9 ч после приема аванафила АД возвращалось к исходному уровню Одновременный прием с органическими нитратами инфаркт миокарда инсульт в течение последних 6 месяцев артериальная гипертензия одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 кетоконазолом ритонавиром атазанавиром кларитромицином индинавиром итраконазолом нефазодоном нелфинавиром саквинавиром и телитромицином возраст до 68 лет индивидуальная непереносимость Селективность метаболита М9 в отношении ФДЭ была сходна с характеристиками аванафила а ингибиторная активность Женская Виагра Тамбов vitro в отношении ФДЭ5 составляла 68 от активности аванафила Со стороны органа зрения нечасто нечеткость зрения У пациентов у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе может наблюдаться особая чувствительность к действию вазодилататоров в т ч Пациентам следует рекомендовать избегать приема грейпфрутового сока в течение 79 ч перед применением аванафила При применении аванфила в сочетании с другими лекарственными препаратами снижающими АД возникновение аддитивных эффектов может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии проявляющейся головокружением ощущением легкости в голове синкопальным или пресинкопальным состоянием Амлодипин в дозе 5 мг сут вызывал увеличение С max и AUC аванафила после приема однократной дозы 755 мг приблизительно на 78 и 65 соответственно В связи с этим одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 противопоказано Ступенчатое повышение дозы альфа адреноблокаторов может ассоциироваться с дополнительным снижением АД после приема аванафила Со стороны пищеварительной системы нечасто диспепсия тошнота рвота чувство дискомфорта в желудке повышение активности печеночных ферментов повышение концентрации билирубина в крови редко сухость во рту гастрит боль внизу живота диарея Усиливает гипотензивный эффект нитратов В случае развития внезапного нарушения зрения пациенту следует рекомендовать немедленно прекратить прием аванафила и проконсультироваться с врачом При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 Запрещена передача копирование распространение информации без разрешения ООО РЛС Патент а также коммерческое использование материалов Связь с белками плазмы составляет 99 Таким образом метаболит М9 обеспечивает около 9 общей фармакологической активности препарата Предполагается что это обусловлено сочетанным действием нитратов и аванафила на механизм включающий оксид азота и цГМФ Следует обратить внимание пациентов на то что одновременный прием аванафила и этанола алкоголя может сопровождаться повышенной вероятностью развития артериальной гипотензии головокружения или обморочных состояний Со стороны костно мышечной системы нечасто боль в спине напряженность мышц редко боль в боку миалгия спазмы мышц Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД При wda препарата Силденафил СЗ в дозах превышающих рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще В клинических исследованиях было показано что риоцигуат усиливает гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 Врачи должны дать пациентам рекомендации в отношении Набор для влюбленных Шахты при появлении постуральных гипотензивных симптомов Дерматологические реакции генитальный зуд Другие сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 итраконазол вориконазол кларитромицин нефазодон саквинавир нелфинавир индинавир атазанавир и телитромицин вероятно характеризуются аналогичным действием Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови к коже нечасто ощущение сердцебиения приливы жара изменения ЭКГ увеличение ЧСС редко повышение АД шум при аускультации сердца стенокардия тахикардия артериальная гипертензия Со стороны органа слуха вертиго шум в ушах глухота В зависимости от индивидуальной эффективности и переносимости доза может быть увеличена максимально до 755 мг или снижена до 55 мг Показано что у здоровых людей аванафил по сравнению с плацебо усиливает гипотензивный эффект нитратов Имеются сообщения о нарушениях зрения и случаях развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в связи с применением других ингибиторов ФДЭ5 Аллергические реакции реакции повышенной чувствительности в т ч Со стороны иммунной системы редко сезонная аллергия кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла При необходимости может быть уменьшена до 55 мг или увеличена до 755 мг Одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 например кетоконазола и ритонавира сопровождается увеличением экспозиции аванафила в плазме крови Со стороны костно мышечной системы миалгия Влияния на величину экспозиции AUC не отмечалось Применяется для лечения эректильной wv Общий ответ на прием аванафила у этих лиц был статистически значимым по сравнению Виагра Новошахтинск плацебо в интервале времени от 75 до 95 мин Информация по безопасности применения аванафила у пациентов с нарушениями свертывания крови и язвой желудка в активной фазе отсутствует Обладает специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ Со стороны репродуктивной системы длительная эрекция и или приапизм гематоспермия и кровотечения из полового члена В связи с этим аванафил следует назначать таким пациентам лишь после тщательного сопоставления пользы и риска